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¿Qué sucede cuando vas a la sala de emergencias sin seguro?

¿Qué sucede cuando vas a la sala de emergencias sin seguro?


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Se requiere que todas las salas de emergencia en los Estados Unidos traten a pacientes con lesiones potencialmente mortales, independientemente de la capacidad de pago del paciente o del tipo de seguro de salud que tenga. Fuera de estas circunstancias, puede haber ciertas salas de emergencia en todo el país donde un paciente con bajos ingresos o sin seguro de salud puede ser rechazado de la atención.

Evaluar y administrar la atención estabilizadora

La Ley de Tratamiento Médico de Emergencia y Trabajo Activo (EMTALA) requiere que cualquier hospital en el país que acepte Medicare y mantenga un centro dedicado a la atención en la sala de emergencias para administrar un examen de detección y estabilizar la atención a todos los pacientes que ingresan a la sala de emergencias. Esto significa que el hospital debe determinar el alcance de las lesiones o enfermedades y administrar un nivel de atención en el que su alta del hospital no cause un deterioro dramático en su condición. Básicamente, se requiere que la sala de emergencias se asegure de que sus lesiones no cobrarán su vida si es dado de alta del hospital.

Período de espera para tratamiento

Según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Un hospital que participa en Medicare con una sala de emergencias dedicada no puede retrasar el proceso de detección o tratamiento para preguntar sobre el estado de su seguro de salud o para preguntar cómo planea pagar el tratamiento. Esto significa que no debe recibir preguntas sobre su seguro de salud cuando ingrese a una sala de emergencias para recibir tratamiento. El hospital es, por supuesto, libre de preguntar sobre el estado de su seguro una vez que se realiza una evaluación de su condición y se administra la atención estabilizadora.

Transferencia de Paciente

Si la sala de emergencias de un hospital no cuenta con instalaciones adecuadas para administrar la atención de estabilización, el médico debe solicitar de inmediato la transferencia de un paciente a otro hospital con instalaciones adecuadas. Esta transferencia puede realizarse para cumplir con las obligaciones de la sala de emergencias de administrar la atención de estabilización según las regulaciones de EMTALA. Un médico u otro profesional de atención médica certificado debe certificar que los riesgos de transferencia superan los riesgos de permanecer en la sala de emergencias actual. El hospital receptor también debe dar su consentimiento para administrar atención estabilizadora al paciente y tener un espacio adecuado para tratarlo.

Negarse a tratar

Una sala de emergencias que no participa en Medicare y funciona como un negocio con fines de lucro tiene el derecho de negarse a tratarlo si su condición no es potencialmente mortal. Esto significa que si ingresa a la sala de emergencias con una afección que no requiere atención estabilizadora, como un resfriado, una pequeña abrasión o la gripe, se le puede negar el tratamiento si el hospital cree que no podrá pagar los servicios. En este caso, puede considerar visitar una clínica de salud gratuita provista por un hospital sin fines de lucro en su área.